【ケアマネ実務】島田市の訪問鍼灸・マッサージの併用ルールと導入手順
担当されているご利用者様から「これ以上介護保険の枠が増やせないのに、痛みが強くて動けない…」と相談され、手札がなくて胸を痛めた経験はありませんか防？私たちは、そんなケアマネジャー様のよき伴走者でありたいと考えています。
⚠️ ケアマネジャー様の「信頼」を裏切らないために
「よく分からない業者を紹介して、家族からクレームが来たらどうしよう…」
「主治医の先生への同意書手続きで、先生を怒らせたら私の立場がない…」
介護や医療の現場に「100%絶対安全」はありません。だからこそ当院は、紹介に伴うあらゆるリスクや連絡ミスを【限りなくゼロに近づける】ために、地域で一番泥臭い「最高級の努力と管理の仕組み」を徹底することをお約束します。あなたの大切な信頼を、私たちは絶対に傷つけません。
1. ケアマネジャー様のリスクと手間を削る3つのバックアップ
「こけし堂に任せて本当に大丈夫？」という不安を解消するため、当院では以下の実務サポートを徹底しています。
事前の公式LINEによる進捗の「見える化」アナウンス
「頼んだ案件が今どうなっているか分からない」という状態が一番のストレスですよね。こけし堂では、複数人のご紹介をいただいた場合でも情報が絶対にごちゃごちゃにならないよう、ケアマネ様とのLINE画面の最上部（アナウンス機能）に、現在進行中の全利用者様のステータス（例：鈴木様：同意書待ち／佐藤様：体験日時調整中など）をリアルタイムでピン留め可視化します。確認の手間を1秒もとらせません。
主治医への同意書依頼は、国家資格者が直接誠実に連携
お医者様への同意書依頼書類はすべて当院が作成します。それだけでなく、必要に応じて国家資格を持つ当院の施術者が直接病院へ足を運ぶか、医療療養費の適正な法規ルールに基づいて誠実にご説明・根回しをいたします。ケアマネ様とお医者様との大切な連携関係に配慮し、細心の注意を払います。
お手持ちの「フェイスシート」をLINEで送るだけ（紹介状不要）
ご紹介にあたり、新しく書類を書き起こしていただく必要はありません。今社内にあるフェイスシート（基本情報）をスマホでパシャッと撮影して公式ビジネスLINEへそのまま送信してください。一瞬で受付が完了し、その後のご家族へのアポや既存デイサービス等との時間バッティング調整はすべて当院が丸ごと巻き取ります。
2. 理学療法士（PT）のリハビリやデイサービスと「100%完全併用」が可能
「すでに他社の訪問リハビリやデイサービスの機能訓練が入っているから、訪問鍼灸はバッティングして使えないのでは？」と解釈されがちですが、制度が全く異なるため何の問題もなく完全にはしご（併用）可能です。
- 理学療法士のリハビリ： 主に「介護保険」の枠（単位数）を使用します。
- こけし堂の往診施術： 完全に独立した「医療保険（あん摩マッサージ指圧・鍼灸の療養費）」を使用します。
引き出しが違うため、ケアマネジャー様がやりくりに頭を悩ませている介護保険の限度額を1割も圧迫しません。「平日はPTさんのリハビリで筋力強化、週末はこけし堂の手技で痛みの緩和と関節のストレッチ」といった理想的な掛け算が、今のケアプランを1ミリも崩さずに上乗せるサポートになります。
⚠️ デイサービスやショートステイと「同じ日」に呼ぶ際の時間ルール
デイサービスやショートステイの「利用時間中」に鍼灸師が入ることは二重請求となるため法律上NGですが、「デイサービスに行く前」または「デイサービスから帰ってきた後」のご自宅であれば、同日であっても完全に適法で医療保険が使えます。スケジュール管理 of 際も、この時間ルールさえクリアしていれば問題ありません。
3. 混乱しやすい「訪問マッサージ」と「訪問鍼灸」の制度の違い
当院にはマッサージ師（あん摩マッサージ指圧師）は在籍しておりませんが、国家資格を持つ鍼灸師・柔道整復師のチームが、マッサージと同様あるいはそれ以上の効果が期待できる手厚い「手技療法（徒手機能訓練）」を組み合わせてサポートしています。実務上混乱しやすい両者の制度の違いは以下の通りです。
| 項目 | 訪問マッサージ（※当院対象外） | 訪問鍼灸（★こけし堂の対応） |
|---|---|---|
| 対象となる状態 | 一律の筋麻痺・関節拘縮など | 神経痛、リウマチ、腰痛症、五十肩、頸腕症候群、頚椎捻挫後遺症、または歩行困難な原因となるお体の固まり（脳梗塞後遺症や変形性膝関節症など含む） |
| 医師の同意書期限 | 原則 6ヶ月（再同意） | 原則 3ヶ月（再同意）※当院が主治医と完全連携します |
| ケアプランへの影響 | 影響なし（医療保険枠） | 影響なし（医療保険枠・介護枠を一切削りません） |
4. 毎月のモニタリング書類に「そのままコピペで使える」文章を作成
毎月お届けする施術報告書には、ケアマネ様がご自身の経過記録（月次モニタリング書類）へそのままコピー＆ペーストして使える形式の専門文面（「関節可動域の維持」「疼痛緩和によるADL向上」など）を記載してお渡しします。頭を悩ませて文章を考える必要がなくなるため、多くのケアマネジャー様に「書類仕事が時短になって本当に楽になった」と喜ばれています。
💡 手技だけじゃない：高齢者の「低栄養・足のつり」を防ぐ介護現場の栄養サポート
日々のモニタリングやご家族との面談の中で、「夜中に親の足が頻繁につって家族が寝不足になっている」「食事量が落ちてガリガリに痩せてきた…」といった、通常の介護サービス枠だけでは埋められない在宅の限界に直面することはありませんか？
当院では、国家資格者による往診施術に加え、臨床の現場で劇的な効果を上げている「シニアの吸収力に特化したプロの栄養補給アプローチ」の知見もケアマネジャー様へ共有しています。以下の解説テキストをそのままお悩みの担当者様やご家族様へLINEで共有するだけで、プロとしての信頼と感謝があなたに集まります。
➔ 【ご家族配布用】夜間の激しい足のつり（こむら返り）を無理なく防ぐプロの栄養セルフケア術 ➔
➔ 【フレイル予防】なぜプロテインは高齢者の腸にザルなのか？食欲低下を即解決する必須アミノ酸（EAA）アプローチ ➔
5. 【無料配布】ケアマネ実務専用・訪問施術タスク管理シート
お忙しいケアマネジャー様の複数名にわたるタスク管理を少しでもラクにするために、当院オリジナルの「訪問鍼灸マッサージ導入・進捗管理シート（Googleスプレッドシート／Excel対応）」を無料で配布しております。
「主治医への書類提出日」「無料体験の実施日」「同意書の発行日」など、実務で必要なチェック項目が最初からすべて網羅されています。以下のリンクからワンクリックでご自身のドライブにコピーして、明日の実務からすぐにお使いいただけます。
6. 業者紹介に伴うクレームやトラブルに不安をお持ちのケアマネ様へ
「せっかく紹介したのに、連絡が遅くて家族から不満を言われた…」「お医者様への根回しが雑で居心地が悪くなった…」そんな過去の苦いトラウマはありませんか？当院が裏側で稼働させている、紹介リスクを徹底的に潰すための安全管理体制をすべて開示いたします。
7. 【施設長・経営者様へ】デイサービスやショートステイの提携プログラム
地域のデイサービスやショートステイ施設様より、稼働率の向上・利用者の定着、転倒事故の防止、 tender な孤独、そして働く介護スタッフ様の離職防止を目的とした、柔軟な外部委託プログラムのご依頼を多数いただいております。求人費や社保の固定費リスクを一切背負うことなく、今すぐ施設の付加価値を最大化させることが可能です。
私たちがチームとしてすべて丸ごとサポートします。
新しく紹介状などを書き起こす必要は一切ありません。今お手元にある「フェイスシート」をパシャッとスマホで撮って公式LINEに送信していただくだけで、その後の時間調整からアプローチまで迅速に開始いたします。
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